I. évfolyam (2006) > 2. szám
Császármetszés kapcsán bekövetkezett húgyhólyagsérülés
A felperest hármas terhességének 24. hetében vette fel az
alperes kórház szülészeti osztálya, majd nyolc nappal később a
terhesség megtartását célzó műtétre került sor. A felperes alhasi
görcsei és fájásai azonban ezt követően sem szűntek, ezért a 32.
terhességi héten az alperes orvosai profilaktikus javallattal
császármetszést végeztek. A műtét során a húgyhólyagot
megkísérelték leválasztani a méh faláról, eközben azonban a
hólyagalapon áthatoló sérülés keletkezett, és sérült a jobb oldali
húgyvezeték is, melyet a szülészorvos is észlelt.
Császármetszés kapcsán kialakult többszörös szülési sérülés
A II. rendű felperes az I. rendű felperes terhességének 32.
hetében, idő előtti burokrepedést követően született az alperes
szülészeti klinikáján, harántfekvés miatti méhizom-ellazítást és
sikertelen fejre fordítási kísérletet követő császármetszés során.
Az elhúzódó kiemelést követően az újszülött 2/6/7 Apgar-értékkel
és 1600 gramm súllyal jött a világra, és a szülés során kulcscsont-
és alkarcsonttörést is szenvedett.
A Down-kórra utaló többszörös vizsgálati eredmények figyelmen kívül hagyása
Az I. rendű felperes az alperes orvosához járt terhesgondozásra,
aki a terhesség első időszakában szükséges vizsgálatokat
elvégeztette, majd a terhest a leletekkel együtt a lakóhelye
szerinti szakrendelésre irányította, AFP-vizsgálat céljából. A
laboratóriumi eredmény alacsony AFP-értéket jelzett, mely a
tapasztalatok szerint esetleg összefüggésben lehet Down-kór
fennállásával.
Késedelmes császármetszésnek tulajdonított magzati elhalás
A felperes terhessége 35-36. hetében azért kereste fel
háziorvosát, mert alhasi fájdalmai voltak, és magzatmozgást nem
érzett. A háziorvos az alperes kórházába utalta a terhest, ahol a
vizsgálatot követően az ügyeletes orvos azt rögzítette a kórlapra,
hogy "a terhes nem érez magzatmozgást, görcsölget, magzatvize
nem folyt el"; emellett megjegyezte, hogy jósló jellegű,
rendszertelen fájások és jó magzati szívhangok észlelhetők.
Nyakra tekeredett köldökzsinór okozta magzati elhalás
A felperes 25 éves korában, gyógyszeresen indukált első
terhességének 38. hetében került felvételre az alperes kórház
szülészeti-nőgyógyászati osztályára, miután a terhesgondozási
szakrendelésen a magzati szívműködés és a méhtevékenység együttes
vizsgálata (NST) kóros értéket jelzett, emellett közepes fokú
vizenyőt és magas vérnyomást állapítottak meg. Felvételkor az
alperes orvosai 150/100 Hgmm vérnyomást mértek, közepes fokú
vizenyőt és egyujjnyira nyitott nyakcsatornát észleltek.
Fel nem ismert végtaghiánnyal világra jött gyermek
A II. rendű felperes terhességének megállapítása vagy kizárása
végett jelent meg az alperes nőgyógyászati szakrendelésén. A
szakorvos a pozitív lelet ellenére sem tudta egyértelműen
megállapítani a terhességet, ez csak 11 nappal később történt meg,
amikor is a II. rendű felperes táppénzes állományba került. Az egy
hónappal később elvégzett első ultrahangvizsgálat nem mutatott
kóros eltérést. A magzat alsó végtagjai sem ekkor, sem a később öt
alkalommal megismételt vizsgálatok alkalmával nem voltak láthatók.
Fel nem ismert aortaszűkület és endocarditis miatti gyermekkori haláleset
A felperesek hároméves gyermeke az alperes gyermekkardiológiai
osztályán kardiológiai panaszok miatt állt kivizsgálás alatt. A
felállított diagnózis (hypertrophiás cardiomyopathia) alapján az
alperes orvosa három hónapra kontrollvizsgálatot javasolt. A szülők
négy hónap elteltével egy másik intézmény kardiológiai
szakambulanciájára vitték gyermeküket kontrollvizsgálatra, ahol a
kardiológus szakorvos enyhe fokú coarctatiót véleményezett, és
évenkénti ellenőrzést javasolt.
Visszamaradt lepény okozta szepszis miatti méheltávolítás
A felperes terhessége alatt rendszeres orvosi kezelés alatt
állt. A fellépett szövődmények miatt a terhesség második
trimeszterében egy alkalommal néhány napos kórházi kezelés alatt
állt, majd a szülés előtt öt héttel ismét felvették az alperes
kórházának szülészeti-nőgyógyászati osztályára. A non-reaktív
NST-leletre, a terminusra és a méhszáj kedvező állapotára
tekintettel sor került a szülés megindítására, melynek során
egészséges lánygyermek jött a világra.
A spina bifida gyanúját felvető laboratóriumi leletek figyelmen kívül hagyása
A 28 éves felperes terhesség gyanújával jelentkezett az alperes
kórház terhesrendelésén. A terhesség tényének igazolódásakor
közölte az orvossal, hogy családjában már született nyitott
hátgerinccel gyermek, ezért hasonló esetben maga a terhesség
megszakítása mellett döntene. A terhesség tényének megerősítésére,
majd a 15. és 16. héten is történt ultrahangvizsgálat, melynek
során rendellenességre utaló jel nem merült fel. A második
ultrahangvizsgálat időpontjában elvégzett AFP-vizsgálat kórosan
magas szintet (100 ng/ml) jelzett, mely nyitott gerinc fejlődési
rendellenességre utalhatott.
A gyógyító tevékenység alapját képező orvosi jogviszony elméleti és gyakorlati hátterének komparatív analízise
"A gyógyítás és annak eredményessége
elsődlegesen az orvos és a beteg bizalmi kapcsolatán alapul. E
bizalom a rendszeres személyes találkozások során alakulhat ki,
amelyben a beteg, illetve a betegek egy csoportja az ellátást
személyre szólónak, az adott körülményekhez igazodónak érzi. Ahhoz,
hogy valóban ilyen ellátást lehessen nyújtani, az szükséges, hogy a
beteggel közvetlen kapcsolatban álló és az ellátást nyújtó orvos
betegeivel való kapcsolatának kialakítása során nagy önállósággal,
hosszú távon tervezve járjon el. Ez a nagyobb önállóság ösztönző
hatású lehet a gyógyító munkára és a gyógyító orvos felelősségét is
növeli. Ezért szükséges megteremteni annak a jogszabályi
feltételeit, hogy az orvos a jövőben közvetlenebbül teljesíthesse
közszolgáltatói feladatait és ne csupán a gyógyító-ellátó hálózat
egy eleme legyen."
Talált elemek: 11 db (összesen: 1 oldal)